多重耐药菌防控攻略：了解、预防、控制，共筑健康防线

随着抗生素的广泛使用，多重耐药菌已经成为全球重大的公共卫生威胁。它所引起的感染复杂、难治，可导致包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等常见感染。因此，我们需要提高警惕，加强对多重耐药菌的防控。

一、多重耐药菌常见种类和重点科室

1.常见多重耐药菌：

·耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

·耐万古霉素肠球菌（VRE）

·耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）

·多重/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）

·耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）

·产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌等

2.重点防控科室：

·重症监护病房（ICU）

·新生儿室

·血液科病房

·呼吸科病房

·神经科病房

·烧伤病房

·肿瘤科病房

·肾病科病房

·输血科病房等

二、多重耐药菌定植与感染的区别

1.多重耐药菌定植：指在患者送检的临床微生物学样本中分离出多重耐药菌，但没有感染的临床表现。定植可以在呼吸道、皮肤、开放伤口等部位发现。与感染相比，多重耐药菌定植不需要治疗，但同样要执行接触隔离等预防控制措施。

2.多重耐药菌感染：指多重耐药菌定植后发展成感染，表现为临床症状、体征及实验室检查的异常。多重耐药菌感染需要针对性治疗和严格的感染控制措施。

三、多重耐药菌防控措施

1.病原菌监测：定期对多重耐药菌进行监测，以便及时了解耐药菌的分布和变化，为防控策略提供依据。

2.手卫生：严格遵循手卫生规范，包括手卫生时机、手卫生操作等。医务人员需要在适当的时机进行正确的手卫生操作，有效降低耐药菌传播的风险。

3.接触预防：医务人员在进入耐药菌感染或定植患者病房时，需采取接触预防措施，如佩戴手套、隔离衣等，避免交叉感染。

4.环境消毒：对患者周围环境进行定期清洁和消毒，降低耐药菌在环境中的存活和传播风险。

5.抗生素管理：合理使用抗生素，遵循抗生素使用原则，降低耐药菌产生的风险。加强对抗生素的监管，限制滥用抗生素。

6.高危人群防护：针对高危人群，如免疫抑制患者、重症患者等，采取更严格的防护措施，降低感染风险。

7.培训与教育：加强医务人员、患者及家属的多重耐药菌防控知识培训和宣传教育，提高全民的防控意识。

8.预防感染：采取措施预防导管相关血流感染、切口感染、肺炎等与多重耐药菌相关的医院感染。

通过以上多重耐药菌防控措施，我们可以共同努力筑起健康防线，降低多重耐药菌对公共卫生的威胁。

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