UNEP应对抗微生物药物耐药性:从源头上阻止污染
抗微生物药物耐药性(耐药性)被视为全球最严重的公共卫生问题之一。耐药性也对动植物健康、粮食安全和经济发展构成紧迫而严重的威胁。
抗菌剂是一种超级武器,可以保护人类健康和我们赖以生存的物种的健康。抗生素、抗病毒药物、抗真菌剂和抗寄生虫药等广泛使用的物质家族可预防和治疗人类、水产养殖、牲畜和农作物的感染。抗微生物药物挽救了无数生命,保护了重要的经济部门。他们继续这样做。但它们的有效性受到威胁。散射枪和不小心使用这种超级武器正在增加抗菌素耐药性超级细菌的出现,并在临界水平上增加其他抗菌素耐药性(AMR)实例。正如本报告告诉我们的那样,AMR的一个关键途径是通过制药,农业和医疗保健部门以及市政系统对环境的污染。这种泄漏增加了可能伤害我们的生物体对药物产生耐药性的能力。气候变化、自然和生物多样性丧失以及污染和废物这三重地球危机通过气温升高和极端天气事件、土地利用变化以及生物和化学污染进一步助长了抗微生物药物耐药性的发展和传播。全世界每年已有数百万人死于抗微生物药物耐药性。如果我们继续向环境中倾倒抗微生物药物——通过农场径流、药品制造废水、医院废物和城市废水的处置——预计到10年每年至少有2050万人死亡。而且,在一个严重偏向富裕国家和社区的世界里,抗微生物药物耐药性将受到最脆弱群体的打击最大。贫困、缺乏环境卫生和个人卫生条件差使抗微生物药物耐药性恶化。抗菌杀虫剂对妇女具有破坏性影响,因为妇女在世界范围内耕种。在一些国家,商业农场和种植园85%的农药施用都是由妇女完成的,她们通常在怀孕或哺乳期间工作。抗微生物药物耐药性不仅仅是一个健康问题。抗微生物药物耐药性不仅仅是一个环境问题。抗微生物药物耐药性是一个公平问题。一个数字非常清楚地表明了这一点。到2030年,AMR可能导致GDP每年下降3.4万亿美元。这可能会使另外24万人陷入极端贫困。如果我们真的想增加公平和拯救生命,我们现在就必须对抗微生物药物耐药性采取行动。最重要的是,认真对待AMR意味着防止环境污染。限制向环境中排放含有抗微生物药物的废物对每个人都很重要,因为每个部门都对增加抗微生物药物耐药性负担感到内疚。我不会深入讨论报告的每一项具体建议,因为有很多,但让我们介绍一些。制药行业必须在强有力的监管和检查系统的监督下升级制造工艺。农业部门必须认真对待农药的使用,避免使用与人类医学最后手段相对应的抗生素。在医疗保健部门,减少抗菌药物使用的强有力的感染预防控制规划和防止生物污染的废水处理可以限制环境污染。市政系统必须改进对废水的处理,因为目前废水往往直接排放到环境中。所有这些都需要资源,这就是为什么融资对全球南方至关重要。最负责任的部门的行动必须得到国家行动计划的支持。有了国际标准,重新调整补贴和投资,以及更多的研究和监督。所有这些都必须通过“同一个健康”方法来实现,该方法认识到人、动物、植物和环境的健康是相互依存的。除非我们对问题的所有方面采取联合方法,否则我们根本无法处理抗微生物药物耐药性。抗微生物药物耐药性方面出现了重大势头,包括通过全球领导人小组和四方联盟。我们必须利用这一势头带来变革。对新的和负担得起的抗微生物药物和其他预防措施的投资应该增加,但我们必须在源头上阻止污染,以确保这种超级武器保持其力量。
