手卫生时刻:中央静脉导管护理时


医护工作者的双手在患者安全方面发挥关键作用。在关键时刻保持手部卫生是一项重要的卫生保健干预措施。手卫生可减少微生物传播、提高患者安全性、减少院内相关感染。有效、及时的手卫生是预防和控制感染的基石。工作场所手卫生时刻提醒对于促进手卫生非常重要。

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时刻1:接触病人前
         
时刻2:清洁/无菌操作之前,例如:


在对静脉导管给药系统进行任何操作之前

a. 导管插入(在戴上无菌手套之前)、拔出导管、换药、抽血或为这些程序的准备相关材料前。

b. 进入(打开)给药装置和输注系统。

c. 准备将药物输注到导管中。

         
时刻3:在任何涉及体液暴露的任务后立即进行,例如:


a. 插入或取出导管。

b. 从导管中抽血。

         
时刻4:触摸病人后
         
时刻5:接触患者周围的物表后
         
中心静脉导管的其他注意事项


1.适应症:确保有使用中央静脉导管的指征。当不再需要/无临床指征时,取出导管。

2. 插入/维护/移除

2.1 避免将导管插入股静脉。

2.2 准备合格的皮肤消毒剂(优选2%葡萄糖酸氯己定醇)。

2.3 在插入过程中无菌屏障预防措施。

2.4 每2天更换一次纱布类敷料,每7天更换一次透明敷料;当敷料有明显脏污时,应及时更换。

2.5 在输液开始后24小时内更换用于输血、血液制品、化学疗法和脂肪乳剂的管路。考虑每96小时更换一次所有其他管道。

2.6 使用无菌非接触技术进行所有导管操作。

2.7 用葡萄糖酸氯己定醇“擦拭接口”至少15秒。

监测:每天记录导管插入、拔出、换药的时间和日期,以及导管皮肤部位的状况(外观)

         
消毒利器:

   

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