手卫生时刻:术后伤口护理时


医护工作者的双手在患者安全方面发挥关键作用。在关键时刻保持手部卫生是一项重要的卫生保健干预措施。手卫生可减少微生物传播、提高患者安全性、减少院内相关感染。有效、及时的手卫生是预防和控制感染的基石。工作场所手卫生时刻提醒对于促进手卫生非常重要。

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时刻1:接触病人前
         
时刻2:在接触术后伤口敷料/部位之前,例如:

a.在对术后伤口部位进行检查前,包括在必要时采集伤口样本进行微生物研究之前。

b. 在伤口拆线之前。

c. 在准备更换伤口敷料之前。

d. 在更换术后伤口敷料之前。

         
时刻3:在任何涉及潜在体液暴露的任务后立即进行,例如:

a. 伤口检查/样本采集后。

b. 拆线后。

c. 进行术后伤口敷料更换后。

         
时刻4:触摸病人后
         
时刻5:接触患者周围的物表后
         
术后伤口的其他关键注意事项:

避免不必要地触摸术后伤口部位,包括患者本人。

如果可能会与体液接触,请戴上手套。根据WHO的5个时刻,即使戴上手套,对手卫生的要求也不会改变。

遵循换药/伤口相关的无菌程序。

术后至少48小时内不要接触敷料,除非出现渗漏或其他并发症。

常规术后伤口敷料应为基本敷料类型(如吸收性或低粘附性敷料)。

当接近患者检查伤口时,医护人员还可能执行其他任务(例如,接触静脉导管、抽取血液样本、检查导尿管)。例如,在执行这些特定任务之前和之后都需要手部卫生,以满足时刻2和时刻3(请参阅WHO导管护理的5个时刻海报)。

术前手术抗生素预防(SAP)应在手术前2小时或更短时间内以单次剂量进行,同时考虑抗生素的半衰期。手术结束后,不要延长SAP的管理时间。

手术部位感染的抗生素治疗最好根据伤口样本培养和敏感性结果进行。

伤口感染的常见体征和症状有:疼痛或压痛、局部肿胀、红斑、浅表切口发热或流脓。

不包括可能需要特殊治疗或疗法时的复杂的术后伤口护理内容。

       

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