【利康分享】洗必泰必须严格遵循浓度管理及建议

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核心警示案例回顾
1️⃣过敏反应风险
•Okano等(1989)报告洗必泰引发全身性过敏反应,表现为荨麻疹、喉头水肿[1]。
•Ohtoshi(1986)首次证实黏膜消毒时洗必泰可通过IgE介导引发过敏性休克,与皮肤黏膜暴露浓度直接相关[2]。
•Evans(1992)记录1例0.05%洗必泰冲洗伤口后急性过敏致死案例,尸检显示肥大细胞广泛激活[3]。
2️⃣眼部灾难性损伤
•Tabor(1989)发现0.02%洗必泰接触角膜5分钟即可导致上皮细胞不可逆损伤[4]。
•Varley(1990)通过病理切片证实洗必泰蓄积在角膜基质层引发永久性混浊[5]。
3️⃣耳科手术教训
•朝隈真一郎(1985)分析12例中耳术后听力损伤,均因未稀释的洗必泰接触圆窗膜引发神经毒性[6]。


浓度建议(基于文献资料)

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参考文献:

[1] Okano M, et al. Anaphylactic symptoms due to chlorhexidine gluconate. Arch Dermatol 1989; 125, 50-52.

[2] Ohtoshi T, et al. IgE antibody-mediated shock reaction caused by topical application of chlorhexidine. Clin Allergy 1986; 16, 155-161.

[3] Evans RJ. Acute anaphylaxis due to topical chlorhexidine acetate. Br Med J 1992; 304, 686.

[4] Tabor E, et al. Corneal damage due to eye contact with chlorhexidine gluconate. JAMA 1989; 261, 557-558.

[5] Varley GA, et al. Hibiclens keratopathy. A clinicopathologic case report. Cornea. 1990; 9, 341-346.

[6] 朝隈真一郎, 他. 中耳手術時に使用される消毒薬の危険性とその対策. 耳鼻 1985; 31, 715-719.

[7] 能不能使用洗必泰代替碘伏进行口腔黏膜消毒?https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=Mzg5NDg0ODM0OQ==&mid=2247484169&idx=1&sn=4ca5b502ad73379a15747a4be2bd743e&chksm=c0181f3bf76f962d17d7f796361468637b8248023b3fe7c2edd44751615e5b82a185929936eb#rd.

[8] 百度百科盐酸洗必泰https://baike.baidu.com/item/%E7%9B%90%E9%85%B8%E6%B4%97%E5%BF%85%E6%B3%B0/1558919.

[9] 洗必泰漱口液浓度多少https://ask.39.net/question/86248284.html.

[10] 【药学科普】如何正确使用氯己定(洗必泰)溶液?https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4ODc5NTA0Nw==&mid=2652699577&idx=2&sn=be612926262b47a947745436078051d5&chksm=8a41c703cae32d6db1e083708c014091c673ebc3c03052612cf54c35fae0b5c42d97da30d645#rd.

[11]WHO《医疗机构手卫生指南(2009版)》.

[12]美国CDC《手术部位感染预防指南》(2014).

[13]《医疗机构消毒技术规范》(WS/T 367-2012).

[14]《重症监护病房医院感染预防与控制规范》(WS/T 509-2016).

[15] ASA 2015知识更新(十三) 产科手术椎管内麻醉的神经系统并发症。https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MjY5ODEzNA==&mid=403561879&idx=1&sn=71057df5291a23f77421df009a094b47&chksm=3af2586c510bdbc5184bcf4d4d0e486962b05d79aaf21112dc4ec5a9b1690641ec3cacca8fd2#rd.

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